PICSI
Bij PICSI wordt een speciaal medium gebruikt waarop de "betere" zaadcellen zich hechten en deze worden gebruikt voor ICSI.
Er zijn eerste studies die wijzen op een beter zwangerschapssucces (Parmegiani et al. (2010a) "Physiologic ICSI" Hyaluronzuur (HA) bevordert de selectie van spermatozoa zonder DNA-fragmentatie en met een normale kern, wat resulteert in een verbetering van de embryokwaliteit. Mest. Steril. 93,598-604). Het speciale medium is een natuurlijk alternatief voor conventionele media omdat het bestaat uit hyaluronaat (HA), een natuurlijk voorkomende stof in het cumuluscomplex; het heeft geen toxische of immunologische effecten op spermatozoa of oöcyten.
Twee belangrijke factoren onderscheiden HA van andere media:
- Verhoogd veiligheidsaspect: HA maakt deel uit van de natuurlijke omgeving van de eicel en is volledig biologisch afbreekbaar.
- Kwalitatieve spermaselectie: Het selectieproces van SpermSlow is gebaseerd op de binding van sperma aan HA door middel van receptoren op de koppen van het sperma. Alleen rijpe spermatozoa binden effectief, zodat het mogelijk is alleen de competente spermatozoa met een betere ontwikkelingsrijpheid en DNA-integriteit te selecteren.
Waardebepaling: Een wetenschappelijk geldig bewijs is alleen mogelijk na verdere klinische studies in de toekomst, indien nodig.
Wanneer is PICSI aan te raden?
PICSI wordt aanbevolen in de volgende situaties:
- laag aantal follikels
- Vrouwen ouder dan 38 jaar
- AMH waarde van de vrouw < 0.5 ng/ml
- 2 ICSI-behandelingen zijn uitgevoerd zonder dat een zwangerschap is bereikt
- Aanwezigheid van een sterk verlaagd aantal spermacellen (cryptozoospermie) op het spermiogram