Ihr erster Besuch bei uns
Wichtige Unterlagen
Gerne möchten wir Ihren ersten Besuch bei uns bestmöglich vorbereiten, damit lange Wartezeiten vermieden werden und
wir Ihre Patientenakte vorab erstellen können.
Hier geben wir Ihnen einen Überblick darüber, welche Dokumente Sie für Ihren ersten Termin bei uns benötigen.
Bitte laden Sie alle entsprechenden Unterlagen herunter und füllen diese vollständig und wahrheitsgemäß aus.
Wir bitten darum, dass uns alle Dokumente vollständig ausgefüllt bis spätestens 7 Tage nach Vereinbarung Ihres Termins per E-Mail als PDF-Datei an:
info@ki-nd.de
übermittelt werden.
Ansonsten müssen wir leider den vereinbarten Termin unsererseits absagen und anderweitig vergeben.
Vielen Dank für Ihr Verständnis.
Kinderwunsch (Frau & Mann)
Folgende Unterlagen benötigen Sie für Ihren ersten Termin bei uns:
- Anschreiben Neupatienten
- Anamnesebogen Frau
- Anamnesebogen Mann
- Befundfreigabe
- Patienteninfo Datenschutz
- Patienteninfo Doctolib
Bitte downloaden Sie alle oben aufgeführten Formulare und füllen diese vollständig sowie wahrheitsgemäß aus.
Senden Sie uns alle Unterlagen bitte bis spätestens 7 Tage nach Vereinbarung Ihres Termins per E-Mail
als PDF-Datei an: info@ki-nd.de
Frauenpaare
Folgende Unterlagen benötigen Sie für Ihren ersten Termin bei uns:
- Anamnesebogen Frau (austragende Patientin)
- Anamnesebogen Partnerin
- Befundfreigabe Frauenpaare
- Patienteninfo Datenschutz Frauenpaare
- Patienteninfo Doctolib Frauenpaare
Bitte downloaden Sie alle oben aufgeführten Formulare und füllen diese vollständig sowie wahrheitsgemäß aus.
Senden Sie uns alle Unterlagen bitte bis spätestens 7 Tage nach Vereinbarung Ihres Termins per E-Mail
als PDF-Datei an: info@ki-nd.de
Solo-Frauen
Folgende Unterlagen benötigen Sie für Ihren ersten Termin bei uns:
- Anamnesebogen Solo-Frau
- Befundfreigabe Solo-Frau
- Patienteninfo Datenschutz Solo-Frau
- Patienteninfo Doctolib Solo-Frau
Bitte downloaden Sie alle oben aufgeführten Formulare und füllen diese vollständig sowie wahrheitsgemäß aus.
Senden Sie uns alle Unterlagen bitte bis spätestens 7 Tage nach Vereinbarung Ihres Termins per E-Mail
als PDF-Datei an: info@ki-nd.de
Social Freezing / Egg Freezing
Folgende Unterlagen benötigen Sie für Ihren ersten Termin bei uns:
- Anamnesebogen Frau Egg Freezing
- Befundfreigabe Frau Egg Freezing
- Patienteninfo Datenschutz Egg Freezing
- Patienteninfo Doctolib Egg Freezing
Bitte downloaden Sie alle oben aufgeführten Formulare und füllen diese vollständig sowie wahrheitsgemäß aus.
Senden Sie uns alle Unterlagen bitte bis spätestens 7 Tage nach Vereinbarung Ihres Termins per E-Mail
als PDF-Datei an: info@ki-nd.de
Medical Freezing / Fertilitätsprotektion
Fertilitätserhalt für Frauen, Männer und Kinder vor einer keimzellschädigenden Therapie.
Kostenerstattung: In bestimmten Situationen ist es möglich, die Kostenübernahme durch die Krankenkasse zu beantragen.
Im Bereich “Medical Freezing” bieten wir immer kurzfristig Termine an. Bitte melden Sie sich telefonisch unter: 02161-496860
Folgende Unterlagen benötigen Sie für Ihren ersten Termin bei uns:
- Bescheinigung keimzellschädigende Therapie
- Anamnesebogen Frau Medical Freezing
- Anamnesebogen Mann Medical Freezing
- Befundfreigabe Frau Medical Freezing
- Befundfreigabe Mann Medical Freezing
- Patienteninfo Datenschutz Frau Medical Freezing
- Patienteninfo Datenschutz Mann Medical Freezing
- Patienteninfo Doctolib Frau Medical Freezing
- Patienteninfo Doctolib Mann Medical Freezing
Bitte downloaden Sie alle oben aufgeführten Formulare (Frau oder Mann), füllen diese vollständig sowie wahrheitsgemäß aus und bringen alle ausgefüllten Unterlagen zu Ihrem Termin mit.
WICHTIG: Für eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist es wichtig, dass Sie vor allem das Dokument “Bescheinigung keimzellschädigende Therapie” ausgefüllt und von Ihrem behandelnden Arzt (z.B. Onkologen, Frauenarzt, Hausarzt, Urologen) unterschrieben zum Gespräch mitbringen.